Bilgen Ülgen Gündem 02-01-2023 (0) Yorum

Bebeklerde idrar yolu enfeksiyonunun tehlikeli olma ihtimalini bildiren Medical Park Ankara Hastanesi Çocuk Cerrahisi Eksperi Prof. Dr. İrfan Serdar Arda, “Bebeklik çağında saptanan idrar yolu enfeksiyonu, şimdilik bağışıklık sistemi yeteri kadar gelişmediği amacıyla sepsise (genel beden iltihabı) namacıyla olarak hayati rizikoya yol açabilir. Bu amaçla tedavinin damar yolu ile uygulanması tercih edilmelidir” dedi.

Medical Park Ankara Hastanesi Çocuk Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. İrfan Serdar Arda, çocuklarda görülen idrar yolu enfeksiyonu ile ilgili açıklamalarda bulundu.

Halsizlik ve Kusma Görülebilir

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonunun (İYE) sık görülen ateşli hastalık amaçlarinden biri olduğunu bildiren Medical Park Ankara Hastanesi Çocuk Cerrahisi Bölümü’nden Prof. Dr. İrfan Serdar Arda, “İYE, idrarda enfeksiyona namacıyla olan etkenin bulunması demektir. En sık olarak bakteriler saptanır. İYE yüksek ateş yanısıra iştahsızlık, halsizlik, kusma ve beslenme isteksizliği gibi bulgularla meydana çıkar” diye konuştu.

Bir çocukta idrar yolu enfeskiyonu tanısının konabilmesi amacıyla ideal şekilde alınmış idrar kültüründe 10 binin üstünde bakterinin saptanmış olması gerekliliğini dile getiren Prof. Dr. Arda, “Üreme saptanan hastalarda etkene duyarlı antibiyotiği tespit etmek amacıyla test yapılır. Antibiyotik tedavisi 7-10 gün arasında uygulanmalıdır. Bebeklik çağında saptanan İYE, şimdilik bağışıklık sistemi yeteri kadar gelişmediği amacıyla sepsise (genel beden iltihabı) namacıyla olabilir. Bu amaçla tedavinin damar yolu ile uygulanması tercih edilmelidir. Büyük çocuklarda ise ağızdan alınan tedavi yeterlidir. Tedavinin yararlılığını kavramak amacıyla son antibiyotik alımından 72 saat sonra tekrar idrar kültürü yapılmalıdır” ifadelerini kullandı.

Ramazanda Diyet Beslenme Önerileri ve Sağlıklı Yaşam İpuçları

Bu Belirtilere Dikkat Etmek Gerek

Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarını tetikleyen durumlardan bahseden Prof. Dr. Arda, şu verileri paylaştı. “Eğer bir çocuk sene amacıylade 3 ya da daha çok ispatlanmış İYE geçirmişse altta yatabilecek mümkün böbrek, idrar yolları ve mesanenin doğumsal anormallikleri yönünden kesinlikle araştırılmalıdır. En sık görülen iki namacıyla idrarın mesanamacıyla idrar yollarına geri kaçması (vezikoüreteral reflü) ve idrar yolunda böbrekten derhal çıkış noktasında meydana gelen darlıktır. (üretero-pelvik darlık)” Günümüzde anne karnında oluşturulan rutin ultrasonografik araştırmalar ile bu anormalliklerin tanısı konabilmektedir. Her iki halde da idrarın yeteri kadar boşalmaması, idrar yolu enfeksiyonlarına namacıyla olmaktadır.”

Böbrek Reflüsü Olabilir

Çocuklarda yineleyen idrar yolu enfeksiyonun en mühim amaçlarinden birinin vezikoüreteral reflü olduğunu altını çizen Prof. Dr. İrfan Serdar Arda, “Doğumsal olarak idrar yollarının mesaneye açıldığı yerdeki kapakçık yapısının sorunlu olması, idrarın mesanamacıyla idrar yollarına doğru kaçmasına namacıyla olur. İleri derecedeki reflüde idrar böbrek amacıylae kadar çıkabilir ve vakit amacıylade ciddi fonksiyon yitimine yol açar. Eğer bir çocukta sık idrar yolu enfeksiyonu hikayesi varsa, böbrek reflüsü yönünden kesinlikle araştırılmalıdır. Tanı amacıyla ilaçlı mesane filmi çekilmelidir. Düşük dereceli reflüler vakit amacıylade düzelebilir. Bu çocuklar koruyucu antibiyotik tedavisi ile izlenir. Yüksek dereceli reflülerde ise kapalı ya da açık cerrahi tedavi yöntemlerinden biri uygulanır” açıklamasında bulundu.

Teşhis Nasıl Konulur?

Üretero-pelvik darlık tanısı ile ilgili da açıklamalarda tespit edilen Prof. Dr. İrfan Serdar Arda, “Ultrasonografi ile böbreğin çıkışında tespit edilen ve idrarın toplandığı havuz (pelvis) kısmının ön-arka çapı ölçülerek konur. 10 mm’nin altında olan genişlemelerde Aralıklı olarak ultrasonografik izlem yeterlidir. Daha geniş, izlemde küçülmeyen ya da çoğalan genişlemelerde böbreğin ne kadar etkilendiğini araştırmak hedefiyle sintigrafik araştırma yapılmalıdır. Eğer Aralıklı izlemlerde çap artışı ve böbrek fonksiyonunda azalma varsa, cerrahi tedavi uygulanır” diyerek sözlerini noktaladı.